Zusammenfassung
Der an 291 aus dem Kropfendemiegebiet Südbadens stammenden Patienten durchgeführte
131J-Trijodthyronin-Test (T3-Test) lieferte mit 76% richtigen Resultaten am unausgewählten Krankengut etwa die
gleiche Treffsicherheit wie in Gebieten mit ausreichender nutritiver Jodzufuhr. Das
gleiche ergab sich bei der mikrochemischen Bestimmung des proteingebundenen Serumhormonjods
im weiteren Sinne (PBJ). Diese Methode stellt mit einer Fehlerquote von 9% auch im
endemischen Jodmangelgebiet den zuverlässigsten Parameter zur Erfassung der Schilddrüsenfunktion
dar. Im T3-Test ließ sich keine Altersabhängigkeit, jedoch ein Geschlechtsunterschied feststellen,
der als Folge des Östrogeneffekts angesehen wird. Ein statistisch gesicherter Zusammenhang
ergab sich auch zwischen dem Mittelwert des PBJ und demjenigen des T3-Tests bei 213 Patienten mit Euthyreose und 28 Patienten mit Hyperthyreose. Infolge
seiner bekannten Störanfälligkeit genügt der T3-Test nach unseren Erfahrungen allein nicht zur Sicherung der klinischen Diagnose.
Da er durch exogenes Jod nicht beeinflußt wird, vermag er aber gelegentlich die PBJ-Bestimmung,
häufiger, jedoch zusammen mit der PBJ-Analyse, den im südbadischen Kropfendemiegebiet
oft gestörten Radiojodtest zu ersetzen.
Summary
131I-triiodothyronine tests (T3 tests) were performed in 291 patients from South Baden where endemic goitre is frequent.
The test gave correct results in 76% of this unselected group; this result is similar
to what could occur in persons from regions in which goitre was not endemic. Similar
results were obtained with the microchemical determination of PBI, which gave false
results in 9% in both types of region; it is thus the most reliable method of measuring
thyroid function. — The T3 test results showed no dependence on age, but a slight sex difference. This was probably
the result of an oestrogen effect. In 213 patients with normal thyroid and 28 patients
with hyperthyroidism there was a statistically significant correlation between the
mean value of PBI and of the T3 test. The results show that, because of the various well known factors that interfere
with the T3 test, it is not satisfactory as a single method of providing a definitive diagnosis.
Since it is not influenced by iodine intake it is however, sometimes a valuable substitute
for PBI determination or complementary to it, especially when, as in an endemic area,
the radio-iodine test gives unreliable results.
Resumen
El test de triyodotironina — J131 y su combinación con la determinación microquímica de PBJ en la región endémica de
bocio del sur de Baden
El test de triyodotironina — J131 (T3-Test) llevado a cabo en 291 pacientes procedentes de la región endémica de bocio
del sur de Baden suministró casi la misma certeza, con un 76% de resultados exactos
en una casuística no escogida, que en territorios con suficiente aporte nutritivo
de yodo. Lo mismo se dedujo, en ulteriores valores (PBJ), en la determinación microquímica
del yodo hormonal sérico unido a las proteínas. Este método expone la medida más fidedigna
para la comprensión de la función tiroidea con un porcentaje de error del 9% también
en regiones endémicas por déficit de yodo. En el test T3 no se puede confirmar ninguna dependencia de la edad, pero sí una diferencia sexual,
que se considera como consecuencia del efecto estrogénico. Una relación, asegurada
estadísticamente, se dió también entre los valores medios del PBJ y los del test T3 en 213 pacientes con eutiroidismo y 28 con hipertiroidismo. Por su conocida propensión
a perturbaciones, no basta sólo el test T3 para la seguridad del diagnóstico clínico, según nuestras experiencias. Como él no
es influenciado por el yodo exógeno, permite, sin embargo, en ocasiones, la determinación
de PBJ, pero más frecuentemente junto con el análisis del PBJ, y completar el test
de radioyodo, con frecuencia alterado, en la región endémica de bocio del sur de Baden.